发布时间:2015-10-26 11:30:28.0点击次数:9305次
回答:
1)生存资料比较特殊,生存资料分析时,随着随访时间的不同,治疗的效应会发生变化,例如原来在短期内更好的新的治疗手段可能在长期随访时变得不如对照治疗手段。
2) 生存资料一般用logrank或cox比例回归来进行分析,显然HR是随着随访年限是有改变的,生存资料分析往往需要获得单个患者资料,即 IPD(individual patient data),以方便计算O-E/Variance或者HR来进行meta分析。如果有IPD,那么肯定是计算不同研究间同一随访时间的HR,才可进行合并 meta分析。不知你能否通过和原作者联系获得IPD。
3)若在protocol里面定义了观察长期(3-5年)的治疗效果,且在临床上能认为3年或5年随访意义基本相同,当无法获得IPD,直接可以提取文章中的HR,不管3 年,还是5年,直接进行合并,用generic inverse variance 方法进行meta分析。meta分析最关键的是要将“同质”的data进行合并,这样才可以得出较可信的结果,也避免异质性较大,否则异质性太大,得出的结论也不可靠,甚至用不同的模型来分析时会得到相反的结论。